含山县为农村贫困人口购买意外伤害综合保险实施方案
为充分发挥金融保险业在支持精准扶贫中的作用，按照…和省、市有关扶贫工作的要求，根据《安徽省人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》（皖政〔2015〕29号）、《含山县人民政府关于推动保险业服务经济社会发展的实施意见》（含政〔2016〕25号）精神，结合我县实际，现就为农村贫困人口购买意外伤害综合保险服务工作制定如下实施方案：
一、指导思想
全面贯彻落实党的十八大及十八届三中、四中、五中全会和…、省、市扶贫开发工作会议精神，充分发挥商业保险在增强农村贫困人口社会保障、减轻政府和个人负担、提高困难群体生活质量等方面的积极作用，实行精准扶贫与社会保障有效衔接，提高农村贫困人口的抗风险能力，健全多层次、全方位的社会保障体系。
二、参保对象、保费标准及参保时间
参保对象：全县农村贫困人口；
保费标准：50元/年·份，一人一份；
参保时间：2016年6月1日—2017年5月31日（具体以保险合同时间为准），期间新增符合条件的参保对象，自符合条件的次月起享受一整年度待遇。
三、保险范围及保险金额
保险范围：保险期间，被保险人因意外伤害导致身体残疾、身故以及因意外伤害支出的医疗费用。意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
保险金额：每一份意外伤害综合保险保额为21000元，其中意外伤害导致身体残疾、身故的保额15000元（根据人身保险伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100％，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10％，每级相差10％），意外伤害医疗保额6000元（医疗保险报销目录内扣除基本医疗保险报销剩余个人承担部分，包括门诊和住院费用）。
四、参保和理赔流程
全县农村贫困人口参保意外伤害综合保险，由各镇（园区）按照县扶贫办认定的人员，集中统一参保。中国人寿含山支公司与各镇（园区）签订团体合同，并附具体参保人员信息。
事故发生后，被保险人或受益人可直接联系中国人寿含山支公司各分支机构申请，中国人寿含山支公司利用自身营业网点，负责报案受理、审核、理赔等工作。各镇（园区）及有关部门协助办理理赔等工作。
五、资金筹措
意外伤害综合保险保费标准为50元/年·份，其中中国人寿含山支公司承担10元/年·份，县、镇（园区）承担40元/年·份。县、镇（园区）所需资金按5：5比例分担。
六、保障措施和工作要求
（一）加强组织领导。县政府成立专项工作领导小组（以下简称县领导小组），由分管负责人任组长，县财政局、民政局、扶贫办、金融办、中国人寿含山支公司等部门以及各镇（园区）负责人为成员，负责统筹组织实施。领导小组不定期召开会议，研究协调解决工作中遇到的困难和问题，扎实推进工作开展。
（二）明确工作职责。各镇（园区）负责将为农村贫困人口购买意外伤害综合保险作为一项重要的扶贫工程，明确专人落实，筹措配套资金，协助做好宣传、承保、理赔等各项工作。县财政局负责做好资金测算工作，安排落实县级配套资金并及时予以拨付。县民政局负责积极配合中国人寿含山支公司开展相关工作，并在此项工作成功开展的基础上，探索为全县其他特殊群体购买意外、健康等商业保险产品。县扶贫办负责提供全县农村贫困人口基本信息，加强信息动态管理，并及时与中国人寿含山支公司沟通联系。县金融办在县领导小组统一安排下，负责牵头推进此项工作。中国人寿含山支公司负责发挥主体作用，组成专门工作队伍，切实做好承保和理赔服务，着力提高参保对象的满意度。
（三）强化政策宣传。各地、各有关部门要加大意外伤害综合保险的宣传力度，提高广大镇（园区）、村干部的思想认识，营造浓厚氛围。要让农村贫困人口感受到政府脱贫攻坚的决心和为民办事的态度，了解意外伤害综合保险的具体内容，知晓理赔程序。在宣传过程中，要实事求是，杜绝误导，做到好事办好、实事做实。
（四）注重沟通协调。各地、各有关部门和中国人寿含山支公司要按照各自职责，加强协作配合，完善服务机制，提高办事效率。县金融办要强化统筹协调督促，结合工作推进情况，适时组织专项督查，确保该项工作取得良好社会效果，惠及广大农村贫困人口群体。
