修水县农村妇女“两癌”免费检查工作方案
根据《省妇女联合会、省卫生和…委员会、省财政厅关于印发江西省贫困县农村妇女“两癌”免费检查工作方案的通知》（赣妇字〔2017〕25号）要求，经县人民政府同意，决定在全县范围内实施农村妇女“两癌”免费检查。现结合我县实际，制定本方案。
一、目的和意义
认真贯彻落实《省委、省政府关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》精神，实现贫困县农村妇女“两癌”免费检查全覆盖，促进公共卫生服务均等化，通过宣传与健康教育，树立“防”重于“治”的健康理念，提高“两癌”早诊早治率，帮助贫困妇女健康脱贫。
二、工作目标
（一）全县已婚居家妇女参检率不低于80%，2017年免费检查名额数24000名，各乡镇免费检查名额数见附件。
（二）提升“两癌”早诊早治率和农村妇女“两癌”防治知识知晓率。
三、工作内容
（一）检查对象。全县已婚妇女；检查对象如遇孕期、经期、产褥期，则检查时间顺延。
（二）检查时间。2017年6至12月。由县妇幼保健院到乡镇开展检查工作，各乡镇检查具体时间另行通知。
（三）检查地点。各乡镇卫生院或集中的村级检查点。未按时参加检查或县城周边符合条件的人员，可直接到县妇幼保健院妇女“两癌”免费检查门诊进行检查。
（四）检查方法和项目。
1．宫颈癌检查：依据国家第二周期宫颈癌检查技术方案，采用妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查，阳性对象进行阴道镜、病理检查的方法。
2．乳腺癌检查：依据国家第二周期乳腺癌检查技术方案，采用临床乳腺检查、乳腺彩色超声检查、阳性人群乳腺X线检查。
四、组织领导
为切实加强对此项工作的领导，成立修水县农村妇女“两癌”免费检查工作领导小组（以下简称“领导小组”），负责农村妇女“两癌”免费检查工作的组织、协调和督导。农村妇女“两癌”免费检查工作由县妇女联合会牵头，县卫生和…委员会组织，县妇幼保健院具体负责实施。领导小组组成人员名单如下：
组 长：王 珍 县人民政府副县长
副组长：周 慧 县妇女联合会主席
张爱国 县财政局局长
胡才员 县卫生和…委员会主任
成 员：周红梅 县妇女联合会副主席
王晓群 县卫生和…委员会副主任
余 辉 县医疗保险事业管理局副局长
晏雪敏 县妇幼保健院院长
领导小组下设办公室，办公室设县妇女联合会，周红梅兼任办公室主任。
（一）县妇女联合会。牵头组织实施农村妇女“两癌”免费检查工作，负责相关部门的协调沟通，牵头组织对项目实施执行日常督导检查等；充分利用妇联网络体系，深入乡镇、村（社区）、家庭，开展多种形式的宣传发动组织工作，协助卫生计生部门对可疑或异常病例进行告知和召回；会同卫生计生部门核实检查名单和人数，对诊断出患病的妇女进行登记，及时录入“妇联两癌免费检查项目数据采集系统”，发现问题及时反馈并处置。
（二）县卫生和…委员会。成立专家技术指导组，负责项目技术人员培训与考核，确保检查质量；建立健全“两癌”免费检查适龄妇女的电子档案信息；协助组织妇女参加“两癌”免费检查；确定承担“两癌”免费检查工作的医疗保健机构，并督促其落实“两癌”检查相关技术方案。
（三）县财政局。根据资金分配方案，按标准足额安排检查和工作经费；加强经费监督管理，确保专款专用。
（四）县医疗保险事业管理局。根据要求，对宫颈细胞TCT检测费用进行医保结算；加强资金监督管理。
（五）县妇幼保健院。按照项目管理要求，分别制定“两癌”免费检查工作计划和流程，对符合条件的参检妇女同时进行乳腺癌和宫颈癌检查；配合妇联和卫生计生部门宣传发动并组织农村适龄妇女参与检查；优化工作机制，为参检妇女提供便捷服务；通过妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统，及时报送农村妇女“两癌”免费检查项目相关信息；对符合条件的妇女，不得以任何理由拒绝检查，对可疑或异常病例提供相应的诊断，承担可疑或异常病例的告知、转诊及随访工作，并做好相关记录；医务人员在项目实施过程中，应积极主动地传播“两癌”防治知识，普及健康知识，并为有需求的妇女提供咨询服务；加强人员培训，落实“两癌”检查相关技术方案，按照要求完成检查任务，不断提高“两癌”早诊早治率。
五、实施步骤
（一）宣传发动。召开全县农村妇女“两癌”免费检查工作动员大会安排部署此项工作；各乡镇召开动员会议，广泛发动群众积极参与。充分利用广播、电视、报纸、宣传单、标语、咨询台、宣传车等形式，开展广泛深入的宣传发动，确保群众知晓率超过90%，让广大群众充分了解妇科病、妇科肿瘤的发病率和妇女“两癌”免费检查的重要意义、方式方法和注意事项，从而自觉自愿参加到此项工作中来。
（二）人员培训。县卫生和…委员会组织业务技术培训，组织各乡镇卫生院保健人员、妇产科主任参加检查业务技术培训班。
（三）全面实施。各乡镇要做好检查前的宣传组织发动工作，确保本辖区妇女严格按照检查活动时间安排表参加检查，受检率要求达到90%以上。各乡镇卫生院要配合做好准备工作，摸清情况，提供场所，适当进购相关治疗药品；并制定好本乡镇具体的农村妇女“两癌”免费检查工作安排，合理确定各行政村的检查时间、顺序、地点、工作人员等有关事项。县妇幼保健院在检查期间，常年开设妇女“两癌”免费检查门诊，负责日常免费检查工作。
（四）补偿结算。农村妇女“两癌”免费检查工作委托县妇幼保健院实施。县妇幼保健院凭受检对象签名的检查花名册，根据每个受检人员检查项目进行申报，县医疗保险事业管理局按补助标准审核拨付。
（五）总结分析。对全县妇女“两癌”免费检查结果进行分析、总结，有针对性地对患病的妇女进行跟踪和随访。对各乡镇妇女“两癌”免费检查情况进行考核验收，形成考核报告和全县工作总结分析报告，为今后制定农村妇女“两癌”防治工作提供科学依据。
六、政策保障
（一）在项目开展期间，全部项目免费检查。宫颈癌常规法检查费用50元/人，乳腺癌检查费用80元/人，由省级财政按照工作方案下达的任务数和检查费用标准补助。参加医保人员的宫颈细胞TCT检测费用由城乡医保基金报销120元。
（二）对确诊的“两癌”检查结果可疑或异常患者，由患者或家属自愿选择医疗机构进行治疗，按规定享受“两癌”免费手术治疗和医保补偿政策。
（三）对查出其它妇科疾病患者，根据自愿原则选择医疗机构进行治疗，按有关规定享受医保补偿政策。
（四）建档立卡贫困户患者按规定享受健康扶贫有关政策。
七、进度安排
2017年第二季度召开项目实施启动会议暨培训会，布置工作任务，下发工作方案，完成项目协调；第三季度，各乡镇每月按时报送完成进度，对项目进行抽查检查，第三季度末累计完成任务至少占全年总任务数的2/3；第四季度完成全年任务，并组织开展督导考核。
八、工作要求
（一）县妇女联合会、县卫生和…委员会、县财政局等部门和单位要加强沟通协作，凝聚合力，形成分工负责、协调有序的工作机制，共同推进项目顺利实施。
（二）县妇幼保健院要强化惠民利民便民的服务宗旨，认真实施免费检查，提高检查质量，保证检查效果，严禁利用检查之机，过度检查、过度治疗，损害群众利益。有关部门和单位要加大对免费检查工作的督查督办力度，加强对承担检查任务的医疗保健机构的督导，如发现以上行为，一经查实，除追回项目经费外，追究有关单位和人员责任。
（三）各乡镇要确保免费检查人数不低于年度目标任务。县卫生和…委员会要对县妇幼保健院进行质量检查，切实保证政府民生实事项目的落实。
