县卫生局2009年度工作报告
主任、副主任、各位委员：
现将县卫生局2009年度工作向县人大常委会报告如下：
一年来，在县委、县政府的领导下，在县人大的监督下，我局按照全县工作总体思路的要求，认真贯彻执行国家的法律法规和卫生方针、政策，努力履行人民赋予的职责，以解决群众看病难、看病贵问题为突破口，切实加强公共卫生、农村卫生、社区卫生、医疗质量监管、卫生行政执法，圆满地完成了年初确定的目标任务。
一、认真贯彻执行卫生法律法规，努力提高依法行政效率
为了提高依法行政水平，我局进一步完善行政执法责任制和稽查机制，出台了《文成县卫生局重大行政处罚案件集体讨论制度》等4个配套制度，加强执法队伍规范化建设，把好执法人员进入关和制度管理关。2009年我局以“十小”行业整治为重点，积极开展各项卫生监督执法工作，全县共检查食品生产经营单位、医疗机构、公共场所等相关单位5246户次，查处各类违法案件70件，罚没款7余万元，没收劣质食品195公斤，建立卫生监督信息公示栏164家，对全县196家餐饮单位全部实施量化分级管理，对630户生产经营场所提出监督意见，发放卫生许可566户、健康证3119本。小餐饮试点整治乡镇----珊溪镇2009年目标已全部完成，开展了三轮规范化整治，市卫生局要求的试点区域内5个100%目标已完成，并评出小餐饮卫生示范店2家。深入开展《职业病防治法》宣传周和食品安全知识进校园活动，并对全县3247名食品行业、公共场所从业人员进行了公共卫生知识宣传教育。开展行政规范性文件和行政许可事项清理，进一步细化申报条件、材料、程序，缩短承办时限，提高行政执法效率。
二、严格执行县人大决议、决定、审议意见，认真办理代表建议意见
我局始终把贯彻执行好县人大的决议、决定和审议意见作为一项重要工作来抓。2009年我局接受人大代表意见和建议5件，内容主要涉及新型农村合作医疗、卫生行政许可、村卫生室设置等。对人大交办的5个代表建议，我们及时召开局长办公会、局务会，认真研究，拿出办理方案，落实责任科室，定期检查督办，均做到了及时办理，及时回告。为掌握反馈信息，局班子成员还深入到代表家中，面对面地倾听代表的意见建议，交换办理意见，共同研究解决建议意见中涉及的问题，取得代表的理解，尽量让代表满意。认真接待和处理群众来信来访，做到件件有回告，全年共解决了群众来信来访27件，调查处理率达100%。
三、切实履行卫生部门职责，努力推进卫生改革与发展
（一）以实施农民健康工程为抓手，确保县政府重要工作责任制和民生工程项目顺利完成
一是乡镇卫生院危旧房改造工程顺利推进。我县共有6家乡镇卫生院列入全市30家乡镇卫生院危旧房改造工程，2007年公阳、仰山、双桂乡卫生院三家，2009年巨屿、百丈漈、石垟卫生院三家。仰山乡卫生院、公阳乡卫生院、巨屿镇卫生院、百丈漈镇卫生院已经完工；双桂乡卫生院基本完工；石垟乡卫生院已经结顶。
二是社区卫生服务体系建设取得新突破。9月份出台了《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》和《文成县城乡社区卫生服务机构设置规划》（2009-2010年），计划在全县33个乡镇设立大峃、珊溪等9个社区卫生服务中心。下设52个社区卫生服务站，其中一类社区卫生服务站13所；二类社区卫生服务站20所；三类社区卫生服务站19所。机构性质为全民事业单位，经费为差额拨款。建立农村群众就医双向转诊制度，2009年我县将开展双向转诊工作列入10件为民办实事之一，出台了《文成县关于建立和完善社区卫生服务机构与医疗机构双向转诊制度的实施方案》，全县7个社区卫生服务中心与2家县级医院签订了双向转诊协议书，全年累计上转病人11人，下转57人。珊溪社区卫生服务中心和下设的南林、李井社区卫生服务站还通过了市标准化社区卫生服务机构验收。
三是新型农村合作医疗工作稳步推进。2009年我县参合农民达228805人，参合人数占我县常住农业人口数的93.83%，占户籍农业人口数的68.49%，为开展以来参合人数最多的一年。从4月1日开始门诊费用报销从10%提高到25%，全年累计报销169464人次，报销金额294.37万元。全县共对8209人次的参合农民进行了大额住院医药费用补偿，发放补偿款2045.38万元，累计对22543人次的参合农民进行了大额住院医药费用补偿，发放补偿款4768.79万元，有效缓解了农民因病致贫和因病返贫。10月份还在县人民医院、县中医院、珊溪中心卫生院三家定点医院实行住院直接报销医疗费用政策，并且还实行了52家乡镇卫生院（社区卫生服务站）门诊结报，大大方便农民的报销补偿。
四是农村公共卫生服务项目得到落实。全县建立了农民健康档案232494份；60岁以上老人体检建档34376份，为367名精神病患者进行综合管理、为8556名高血压病人、1120名糖尿病病人、408名肿瘤病人、633名冠心病病人、418名脑卒中病人等提供上门服务。下村入户抽查全县33个乡镇642户，农民对社区卫生服务机构满意率85.45%，对社区责任医生满意率87.39%。
五是农民健康体检工作得到了规范。为加强健康体检专项资金的管理，我局与财政局、纠风办联合出台了《关于做好第二轮农民健康体检工作的通知》，对第二轮农民健康体检项目作适当调整，县纠风办、县财政局、县卫生局将全程参与，定期或不定期的组织督导、考核。并制订了《农民健康体检医疗机构工作规范》等参合农民体检配套制度。2009年已经完成健康体检23263人，检出病人总数9168人。
六是卫生重点项目建设稳步推进。县疾控大楼建设项目是县“十一五”重点工程建设项目，也是省政府督查项目。该项目总建筑面积3882㎡，总投资1850万元，目前已经进场施工；资金来源由省专项补助200万元、妇幼建设国债40万元，2007年县政府第1次常务会议决定将1：1的县级配套资金200万元在财政预算里给以安排，资金缺口1210万元。县人民医院门急诊楼总建筑面积7813㎡，总投资2007万元，为县“十一五”重点工程建设项目之一。目前已经完成了基础一层。至今已到位资金1000万元，尚缺口资金1007万元。
（二）以防控手足口病为重点，切实抓好重大传染病防控和妇幼保健工作
一是认真落实各项传染病防控措施。2009年全县无重大传染病疫情发生。全年共报告一般传染病突发事件3起，即文成中学暴发风疹疫情、十源乡校暴发腮腺炎疫情以及黄坦镇暴发流感疫情，事件发生后迅速采取及时有效的防控措施，事件均得到迅速有效的控制。扎实开展手足口病防控工作，全县卫生系统上下全力以赴，由于措施到位、防控及时，我县手足口病疫情得到了有效控制，累计报告手足口病病例58例，均为散发的临床诊断病例，未出现聚集性病例。
二是继续实施“母婴健康工程”项目。孕产妇保健覆盖率100%，孕产妇系管率91.6%，产妇住院分娩率99.75%，其中高危孕妇住院分娩率100%；婴儿死亡率6.07‰；五岁以下儿童死亡率7.09‰；新生儿破伤风为0；孕产妇死亡2例。扎实开展 “三项筛查”工作，筛查率明显上升。深入开展“妇女健康工程”项目，全县检查已婚育龄妇女12509人，普查率 17.69%，查出妇科患病人数 8652人，检出率67.24 %。此外，从2009年10月份开始，我县还实施了免费婚前医学检查和免费孕前优生检测。
三是爱国卫生工作进一步加强。10月22日—23日，市检查考核组对县城区“市级灭蝇先进县城达标和市级灭蟑螂先进县城复评”工作进行了检查考核，顺利通过了检查验收。改水改工作稳步推进，新建自来水厂4座，新增受益人口0.18万，累计自来水普及率95.6%；新增公厕21座，新增卫生户厕0.915万户，累计卫生厕所普及率达74.3%。建立了健全的健康教育网络，目前有县爱卫办、疾控、公共卫生三条线的健康教育网络，各村居设有健康专栏，社区责任医生进村入户定期开展健康知识宣传教育，累计发放健康教育手册5.4万册，中小学生健康教育读本2万册；积极开展文成中学创建健康促进学校、周壤乡周墩村创建健康教育示范村等活动。此外结合“3.24世界防治结核病日”“5.15碘缺乏防治日”“12.1爱滋病防治宣传”等卫生日开展一系列宣传咨询活动，共印制健康教育宣传资料5万多份，发放奖品1000多份，电视宣传20余期。
（三）采取扎实有效措施，全力抓好卫生应急等各项工作
一是全力以赴抓好问题奶粉应急医疗救治工作。9月12日，在接到省卫生厅转发卫生部有关查找和治疗服用三鹿奶粉婴幼儿的紧急通知后，县卫生局党委迅速行动，指定县口腔医院和6所中心卫生院为登记排查医疗机构；县人民医院为筛查、确诊、治疗定点医疗机构。投入初筛B超8台，筛查B超4台。并组织2支督导组对“问题奶粉”婴幼儿筛查和患儿治疗工作进行督导。全县卫生系统发动社区责任医生、防保人员、医护人员230人，共摸底排查3岁以下儿童8099名，其中使用问题奶粉的儿童6231名。全县累计排查6569人,B超累计排查6191人，累计确诊45人，累计住院7人，治愈出院6人，1人自动出院，现无住院患儿。
二是全力支援四川灾区抗震救灾工作。“5.12”汶川县发生8级地震后，县卫生局机关、全县各医疗卫生单位发扬“一方有难，八方支援”的精神，踊跃为灾区人民捐款，捐款总额17余万元，缴纳抗震救灾特殊党费3万余元。6月5日，指派县疾控中心的一名业务骨干作为温州市第三批卫生防疫队员，赴四川灾区负责疫情监测、消毒杀虫、健康教育、饮水卫生和心理危机干预等防疫工作。
三是开展百丈漈镇中心学校食物中毒防控和抗冰冻工作。5月13日，百丈漈镇中心学校发生一起原因不明的轻型细菌性食物中毒事件，有25名学生发生轻型的发热、呕吐、腹痛、腹泻、恶心等症状。接到报告电话后，县卫生局立即成立了调查处置组，局长刘云亲自担任组长，下设个案调查组和医疗救治组，开展了流行病学调查、现场检查控制、相关样品的采集、医疗救治等工作，由于措施有力及时，这起轻型细菌性食物中毒事件得以有效的控制。积极应对处置雨雪冰冻灾害性天气，出动医疗卫生队伍3支，医疗卫生人员12人，出动卫生监督应急队伍3支，救治伤病人员8人。
四是积极推进医疗卫生服务工作。继续深入开展医院管理年活动和“平安医院”创建活动，筹措资金改善院容院貌，优化就医布局与流程，开设老年服务窗口，全县设立老年人优先窗口9处，提供担架34幅，推车31台，服务人次17284次，优惠挂号费2万余元。卫生局成立了“医疗事故争议专家组”，发生重大争议事件做到及时介入；县人民医院与公安部门联系建立警备室并投入14万元建立监控系统。认真实施农村卫技人员素质提升工程，参加继续医学教育 232 名；参加住院医师规范化培训 41名；举办每月一期的基层超声医学专业和检验医学专业岗位培训；参加社区护士岗位培训6名；全科医师岗位培训远程医学教育65名；全科医生肝病培训班80名；农村中医药骨干培训4名。
四、抓廉政建设，推进卫生行风建设上一个新台阶
局党委始终把党风廉政建设工作放在突出的位置，摆到重要的议事日程，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，责任科室具体抓，突出教育、制度、监督等重点环节，认真落实党风廉政建设各项制度，严格执行中纪委“五个不许”规定和卫生部制定的行业“八不准”，深入开展 “树新形象、创新业绩”活动，把廉政建设落实到各项实际工作中。主要采取了五项措施：一是全面落实党风廉政建设责任制。在今年局领导班子工作分工调整后，及时调整了局各领导干部的党风廉政建设分工，进一步细化党风廉政建设的组织领导，做到谁主管、谁负责，建立起局党委统一领导，局领导干部分工负责的领导体制和工作机制。同时把反腐倡廉宣传教育与经常性教育、与正反两方面典型学习教育、与加强医德医风和职业道德教育紧密结合，确保各项党风廉政建设工作落到实处。二是扎实开展送医送药下乡和救助活动，共组织医疗队29 批次，234人次下乡开展扶贫义诊活动，共诊治普通病人336人次，超声等检查3803人次，送出药品价值 4.26万元，赠送扶贫经费1.05万元 。三是深入开展创业创新蹲点专题调研活动。围绕社区卫生服务体系建设、卫生退休人员医疗保险和地方补助问题、新型农村合作医疗门诊报销等三个调研课题开展调研，召开各类座谈会30次，上门走访220人次。并给朱雅乡6位老党员、因长期患病而致贫的村民分别送去了慰问金和毛毯、大米等物资。四是扎实开展民主评议卫生行风工作。召开了各类座谈会16次，举行各种评议活动11次，推出便民惠民新措施8条，受理投诉件9件，梳理评议意见10条，发放问卷调查350份，发放病人满意度测评表1100余份，发放领导干部业绩考评表600余份，各医院职工对领导干部“德、能、勤、绩、廉”五方面进行背对背考评，病人对医院平均满意度达94.7%以上；各医院行风考评平均为94.1%以上。由省纪委纠风室潘振琪副主任为组长的省卫生行风评议督查组到我县检查指导后，对我县开展卫生行风民主评议活动以来所取得的成效表示满意和赞赏。五是认真落实了“三统一、两定点”公务用车管理制度，局机关车辆IC卡供油制度，杜绝公务车辆现金加油的现象。认真执行公务接待，进一步落实领导干部廉洁从政公开承诺、廉政谈话、个人重大事项报告、经济责任审计、“一把手”四个不直接分管等制度。这些措施取得了明显的成效，局领导班子成员带头，全局上下能够自觉遵守廉政制度，廉洁自律，维护了卫生局良好的形象。
五、当前存在的困难问题和今后工作打算
一是卫技人才匮乏，卫生人力资源结构不合理，学科比例失衡，乡镇卫生院无中级以上职称的卫技人员，卫技人才外流严重。二是卫技人员的待遇得不到保障，医疗机构全面出现亏损，医疗机构根本无力去搞建设、求发展。三是卫生行风建设亟待加强，医患沟通尚不到位，医疗服务能力有待提高。四是新型农村合作医疗工作有待完善，农民参与积极性不高，存在受益面窄、信息化建设水平不高等问题。五是乡镇政府卫生工作主导作用体现不足。农村公共卫生、农民健康体检、无偿献血、艾滋病防治等各项工作仅靠卫生部门很难做好。
针对存在的困难和问题，在新的一年里，县卫生局将认真贯彻落实党的十七届三中全会精神，坚持用民本卫生、和谐卫生的发展思想，以城乡社区卫生服务体系建设为抓手，围绕“打造一个亮点，确保两项安全，突出三大重点，完善四项建设”，创新创业，求真务实、真抓实干，推动文成卫生事业全面、协调、可持续发展。
（一）打造一个亮点。2009年要在城乡社区卫生服务体系建设上争创亮点，进一步加大工作力度，完善工作机制，努力探索出一条适合欠发达地区发展社区卫生服务的特色之路。2009年计划对全县的社区卫生服务中心（站）进行全面改造。严格按照省里有关标准，在人员、设备、用房等方面达到要求。积极推进省级规范化社区卫生服务中心和社区卫生服务站建设，争取乡镇支持参与社区卫生服务站建设，巩固和扩大社区卫生服务机构规范化建设成果，形成服务网络化、责任网格化、管理一体化的新型社区卫生服务体系。
（二）确保两项安全。一是规范医疗行为，确保医疗安全。继续开展医院管理年活动，落实医疗安全责任制和医疗安全责任追究制，增强医务人员岗位意识、责任意识和法制观念，牢固树立质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，尽可能减少或避免医疗事故和医疗意外的发生。加大对医疗机构监督检查力度，强化医疗质量日常监管。继续加大无偿献血的宣传力度。二是加强食品卫生监管，确保食品卫生安全。严把食品卫生许可准入关，继续推行食品量化分级管理，推动餐饮业整体水平的提高。加大对农村家宴、学校食堂、生活饮用水、餐饮业的卫生监督力度，严格控制和妥善处置重大食物中毒等突发公共卫生事件。
（三）突出三大重点。一是完善新型农村合作医疗政策。加大宣传力度，做到“应保尽保”，使参合率达90%以上。提高筹资标准和门诊报销标准，扩大参合农民的受益面。进一步完善信息化建设，完善实时补偿结报软件，方便农民报销。加强对医疗机构的监管，规范医疗服务行为，控制医药费用增长。二是认真抓好农村公共卫生服务项目工作。大力加强对农村基本公共卫生服务项目的宣传发动工作，全面、认真、细致地做好三大类12项农村公共卫生服务项目工作，使农村公共卫生服务综合达标率达到80%以上。进一步加强对定点健康体检医院的管理，确保第二轮农村健康体检率达到60%。完善健康档案，做到健康体检流程简化、便民、保质保量。三是落实重点传染病预防与控制工作。加强计划免疫工作，抓好手足口病、非典、人间禽流感、霍乱、肝炎等重大传染病的预防控制工作，掌控疫情动态，全面落实有效控制措施。继续强化学校传染病和群体性疾病的监测，高度重视慢性病网络直报工作。大力开展爱国卫生运动和以改水改厕、除“四害”为重点的农村环境综合整治，推进创建卫生乡镇、卫生单位活动。认真开展创建国家卫生县城，做好创卫工作任务落实，加快创卫软硬件设施建设，强化创卫工作的制度化管理。
（四）完善四项建设。一是完善卫生技术人员队伍建设。进一步完善人才培养机制，加快推进名医、高中级专业学科带头人、年轻业务骨干、优秀年轻卫生管理人才的培养，形成高素质的技术型人才梯队和管理型人才平台。完善人才引进和使用机制，根据“总量适度增加、岗位科学设置、人员优化配置”的原则，加大优秀卫生专业技术人才的引进力度，加强岗位管理，健全岗位聘用制，以专业水平、工作绩效和群众满意度为主要标准强化岗位考核，发挥各类人员的积极性和能动性，提高人力资源的使用效率。二是加强卫生文化内涵建设。围绕“夯实人员素质基础、强化为民服务宗旨、健全基层党的组织、搭建卫生文化平台、树立身边先进典型”的工作思路，切实加强党风廉政建设，坚持教育、制度、监督相结合，健全卫生系统惩防体系，强化卫生廉政文化建设，同时以文明服务、文明执法、文明行政为主线，不断提高人员素质、服务质量和管理效率，全力打造文明卫生行业。三是加强公共卫生服务体系建设。完善三级疫情监测、预警信息报告网络，建立健全突发公共卫生事件应急处置专家库，完善各类预案，开展应急处置演练，增强应对重大食物中毒、职业中毒、重大传染病等突发事件的快速反应能力和应急处置能力。深化“母婴健康工程”，实施“妇女健康促进工程”，孕产妇和婴儿死亡率控制在14/10万和13‰以下。扎实开展婚前医学保健，提高免费婚前医学检查率，进一步提高人口素质，减少新生儿缺陷。四是切实抓好卫生行风建设。认真学习贯彻党的十七届三中全会精神，深入开展学习实践科学发展观活动，与开展民主评议卫生行风回头看相结合，着力改善医疗卫生服务态度，提高服务质量，重塑医疗卫生行业新形象。定期组织对医疗卫生单位以及医务人员进行医德医风的考核检查和评比，把结果纳入岗位绩效考核内容，作为晋升晋职的依据，并在医疗卫生单位窗口开展服务质量满意度评价。
主任、副主任、各位委员，这次评议既是对卫生局工作的监督、促进和支持，更是我局改进工作、进一步推进各项卫生事业全面发展的好机会。我局将虚心接受人大的评议意见，诚恳接受人大的监督，认真研究，积极整改，努力把全县卫生工作推上一个新的水平，为推进我县经济社会又好又快发展作出新的更大的贡献。
