市卫生局局长述职报告
主任、各位副主任、各位委员：
根据市人大常委会的安排，我就履行市卫生局局长职责的情况报告如下：
一、履行职责所取得的基本成效
2001年以来，在市委、市政府的正确领导和市人大常委会的大力支持和有效监督下，在上级主管部门的指导下，我坚持以正确的政绩观对待事业，以科学的发展观指导工作，以正确的群众观改进作风，恪尽职责，依法行政，为推进全市卫生改革与发展，保障人民身体健康，做了一些具体工作。全市卫生工作一年一个新台阶。2001年来，我市连续5年取得了郴州市卫生工作综合目标管理考评第一名，连续三年被郴州市政府授予“卫生工作模范单位”称号，卫生局多次被资兴市委、市政府评为优秀领导班子，2003年被省政府授予“抗击非典先进单位”称号。
（一）立足长远，精心谋划卫生改革与发展新思路
随着经济体制的转型，卫生事业的发展出现许多新情况、新问题。面临新的矛盾、新的问题，如何迎接挑战，加快发展，自已深感责任重大，不敢懈怠。2001年来，我把谋划卫生改革与发展的工作思路作为一项重要任务，始终摆在十分突出的位置。注意研究全省、全市卫生工作形势，研究省委、省政府、郴州市委市政府和我市市委、市政府的重大决策，研究上级卫生部门的重要决策。在……、…作出《关于城镇卫生体制改革的实施意见》、《关于进一步加快农村卫生改革与发展的决定》，以及加快公共卫生服务体系和农村卫生服务体系建设等一系列政策后，立足我市实际，对全市卫生事业的发展思路、战略举措和工作方法，及时为市委、市政府提出设想和建议，积极当好参谋，进一步完善了卫生事业发展战略，确立了年度“围绕一条主线，实施两大战略，强化四个重点”的发展思路和工作重点，围绕确立的政策与发展目标任务，制定了一系列具体工作措施方案，进一步转变思维方式，改进工作方法，引入市场竞争机制，推动卫生改革，着力在卫生系统营造一个转变观念、解放思想、深化改革、加快发展的氛围。按照这个思路，我与同志们一道，全力开展和推进各项工作。同时，自己躬亲躬为，全力以赴抓政策措施的落实，使卫生系统上下抓改革、促发展、抓建设、促管理的氛围更浓，力度更大，作风更实了，有力地促进了各项工作的全面落实。
（二）讲求实效，不断实现卫生发展新目标
在实际工作中，我围绕“纵比上台阶，横比争一流”的目标，把握大局，统筹兼顾，突出重点，扎实推进，卫生工作取得了新的进展。
一是强力推进卫生体制改革。近年来，我始终坚持把改革作为激发机制的动力，把各项改革措施的落实和新体制的运行作为关键点，加强了对改革的组织、协调、指导和管理。重点组织实施了卫生管理体制、医疗卫生单位内部运行机制、卫生服务体系和卫生监督体制改革。乡镇卫生院内部运行机制改革，组织实施了“固定资产有偿使用，流动资产融资，全员竞争上岗”为重点的改革，打破档案工作，全面推行绩效工资制，较好地调动了医务人员的积极性，乡镇卫生院实行了全行业收支平衡，5年减债276万元，保证了国有资产的保值增值。市直医疗卫生单位人事分配制度改革整体推进，全部推行了绩效工资制为主体的，分配向重要岗位、技术骨干倾斜的分配制度改革。个别科室还试行了年薪制。同时，在卫生系统全面推行了人员聘用制，签订聘用合同1124人次，实行了单位人向社会人的初步过渡。卫生监督体制改革全面运作，社区卫生服务体系改革试点正在进行。医疗机构分类管理，药品收支两条线改革引向深入，等等。卫生改革走在郴州市前列，得到上级卫生行政部门的充分肯定。通过改革，医务人员观念逐步转变，综合实力得到提升，竞争力得到加强。全市门诊、住院诊疗人次72.65万人，比2000年增长32.6%，医疗卫生单位业务总收入和组织合理创收分别达到5029.9万元、260万元，比2000年分别增长79.1%、13.2%。在改革的宣传发动、调查摸底、方案审定、组织实施等几个关键环节，本人既是组织者，又是实施者，身体力行，为全面推进卫生改革积累了第一手资料，为市委、政府深化卫生体制改革当好了参谋。
二是不断加强卫生行业管理。针对社会上反映卫生行业的热点、焦点问题，组织开展了“以病人为中心，以质量…”的医院管理年活动，加强了对医疗卫生单位管理。从依法执业、优质服务、规范管理入手，坚持依法执业，严格医疗执业行为，强化医疗质量管理，切实提高医疗服务质量，加强基础建设，着力改善医疗条件，狠抓医德医风建设，树立良好道德风尚。医疗安全质量管理：在层层落实医疗安全安全责任制和责任追究制的同时，推行了全行业医疗安全质量保险，规避了单位医疗卫生单位的风险。财务管理：推行了医疗卫生经济目标管理内审制度，严肃财经纪律，规范经济管理，对违规违章行为进行查处，优化了管理秩序。科技兴院：加大了卫技人员培训力度，每年学历培训160人，继续教育培训人次达650人，加强了专科专病建设，市直医院功能定位、专科特色日益凸现。市立医院的微创外科、市中医院的中医理疗专科各见特色，市场竞争力明显增加。医德医风建设：加强职业道德教育和制度建设，严肃查处了科室承包、开单提成等违纪行为，医务人员服务态度和质量明显改善。医院管理年活动的开展及所取得的成效多次得到上级卫生部门及考评专家组的充分肯定。
三是大力加快公共卫生服务体系建设。公共卫生体系建设是我市卫生建设的一个薄弱环节，近年来，我一直思考在国家投入不可能一下子大幅增加的情况下，如何实现“自力更生与争取政策投入并重”、“盘活存量与优化增量并举”的问题，并积极推进。一方面，向上级争取政策资金，挤入国家、省卫生项目建设笼子；另一方面，克服困难，多方筹集资金，加快建设。先后争取省级政策资金投入340万元，自筹资金504万元，新建、改扩建业务用房2.01万平方米，组织实施了市疾控中心、传染病区、市立医院住院大楼、市人民医院住院大楼、市妇幼保健院住院楼、市皮防所和东江、州门司、白廊、蓼江、七里、兴宁、青腰、清江等卫生院业务楼建设。今年，经多方赴郴州市、省有关部门积极争取，乡镇卫生院国债项目建设计划已通过郴州市、省有关部门评审，并上报国家发改委、卫生部，有望可争取国债资金550万元。项目建设的推进，大大地改善公共卫生和农村卫生服务条件，基本健全了以农村为重点的医疗救治体系、疾病预防控制体系、卫生监督体系、妇幼保健管理体系和突发公共卫生事件应急指挥体系，形成了市、乡、村比较完善的农村卫生服务网络，提升医疗卫生单位应对突发公共卫生事件和处置紧急医疗救护的综合能力。
四是着力提升疾病预防控制水平。疾病预防控制是新时期卫生工作的重点，为了落实“预防为主”的工作方针，我着力在以下几个方面予以创新：一是建立预警机制。制定了《资兴市突发公共卫生事件应急预案》、《资兴市重大传染性疾病应急预案》，组建了防治专家队伍和应急机动队，做到防治工作有法可依，有章可循。二是建立健全防控网络。在市直医院设立了传染病管理科，乡镇设立了防保组，村卫生室明确了卫生信息员，建立健全了市、乡、村三级预防保健网，建立了疫情通报机制，保证了防控信息畅通。三是完善了工作机制。在各医疗卫生单位设置并启动了传染病门诊，建立和落实了预检分诊制度，贮备充足的药品器械。四是推行了防保工作与经济利益挂钩评价办法。较好地落实了工作责任。从卫生经费切块安排防保经费，落实基层防保人员工作经费，将防保人员工作经费与防保工作考核结果直接挂钩，提高了防保专干的工作积极性，稳定了防保队伍。在抗击2003年突如其来的“非典”疫情、2004、2005年的人间禽流感疫情、2006年“7·15”特大洪灾的战斗中，作为首当其冲的卫生部门，自己深感责任重大。每次都及时启动防治应急预案，监测和掌握疫情动态，主动地为市委、政府当好参谋，组织动员医务人员，切实采取有力的防制措施，做到“防治机构、防治队伍、防治药械、防治措施”的“四落实”，有效地把“非典”、“禽流感”、“霍乱”疫情拒之于市门之外，实现了“大灾之年无大疫”的目标。市卫生局被省委、省政府授予“抗击非典先进单位”称号，被推荐为郴州市抗洪救灾先进集体。在处置“青腰学生食物中毒、碑记学生食物中毒、皮石中学流感、清江‘1·9’重大车祸”、烟坪学生流感和重大医疗纠纷案等突发事件中，我坚持做到靠前指挥、亲临协调，不畏宿、不退让，第一时间赶赴现场，通宵达旦组织救治，有效地控制了事态的发生。全市传染病总发病率连续5年控制在125/10万以下，“五苗”接种率达90%以上。说实在话，每次处置突发公共卫生事件，特别是抗击非典、人间禽流感和特大洪灾的特防时间，工作连轴转，确实感到身心劳累，但想到肩上的重托，人民的健康，再苦再累心也甜。
五是规范医药购销和医疗服务行为。医药购销和医疗服务的不正之风是社会反映比较强烈的热点、焦点问题，也是滋生腐败的温床。对此，我深感“一岗双责”的重要性，切实做到把纠风工作与医院其它管理工作一起研究，一起布置，一起督查，一起考核。一是健全制度，规范医药购销行为。制定并组织实施了《市卫生局政务公开工作实施方案》、《治理医药购销商业贿赂实施方案》、《药品器械招标和集中采购办法》、《新特药采购管理办法》等规章制度，把卫生系统各医疗卫生单位的药品、医疗器械设备全部纳入了招标集中采购。市直医院还纳入了郴州市药品集中招标采购范围。针对市场药价变化的实际情况，我们还组织了二次竞价招标，特别是药品采购，普药比郴州市集中采购价还低3-8个百分点，新特药比郴州集中采购还低20-30个百分点，每年我市通过招标采购药品金额达1200万元，药品让利患者达60万元。二是规范医疗服务行为。进一步强化医疗机构和广大医务人员的职业道德、职业纪律、职业责任教育，出台了《廉政行医“十不准”》，推行了大型设备检查报告互认制度、单病种费用最高限价制度、医院药品用量动态监测制度。对临床检查用药进行了严格的监管，乱检查、乱收费、滥用药现象得到有效的遏制。同时，投入100余万元，在市直医院配置了信息化管理系统，推行了“住院费用一日清单制”，让患者消费明明白白，结算清清楚楚。
六是切实加强队伍建设。队伍建设是卫生工作的根本。近年来，我不断注重加强队伍建设，努力做到一手抓业务，一手抓队伍。在班子建设方面，加强党风廉政建设，落实了一岗双责，班子成员团结协作，凝聚力和决策指挥能力不断增强。在队伍管理方面，深入开展了卫生系统岗位“大练兵”，先后组织了“人民满意的医生”、“学科带头人”、“岗位能手”、“医德医风标兵”、“‘三基’技能比武”等“争先创优”活动，按照“干什么，练什么，缺什么，补什么”的原则，坚持医德练兵、技能练兵。推行了卫生监督执法质量考评工作，把卫生监督执法质量考评作为卫生行风形象的“牛鼻子”工程来抓，每年都组织开展全员卫生法律法规及执法培训，并坚持了责任制和责任追究制办案，卫生监督执法质量逐年大幅提高。为稳定基层卫技人员队伍，及时为他排忧解难。乡镇卫生院退休人员的养老保险问题，由于历史种种原因一直没有解决，出现了在乡镇卫生院退休的老同志要求调市直医院的怪现象。为此，我主动向市委、政府汇报，争取有关部门支持，争取减免资金近80万元，2001年起解决了乡镇卫生院职工养老保险问题。此举使近100名乡镇卫生院退休人员工资有了保障，也使在职人员能够轻装上阵，解决了他们的后顾之忧。大大加强思想作风建设，重点以保持…先进性教育活动为契机，强化医务人员的医德医风教育，并把各项整改措施落到实处，促进卫生行风的根本好转。坚持从严治理行风，在狠抓卫生部“十个不准”禁令贯彻落实的基础上，制定了《资兴市卫生行业作风建设规定》，强化日常医务督查，狠抓医务人员违纪行为的查处和惩治。行风民主评议的满意度逐年提高。
七是大力推进新型农村合作医疗制度。工作要有创新，才能有亮点，有亮点，才能促发展。全市奔小康，卫生怎么办，我把推行新型农村合作医疗制度既作为服务于小康建设的一项重要工作，又作为推动卫生事业发展的亮点来对待。此前，受个别试点县市试点不成功的负面影响，2005年整个郴州市没有一个县（区）申报合作医疗试点县，担心费力不讨好，无事自找苦。开始，自己不是没有担心，担心搞砸了丢资兴的脸面，自己也会不好过；搞成了，多操一份心，多费一些力。对此，我没有去想个人得失，而是认真分析了试点县市工作的经验教训，研究了国家的新政策，认为这确定是政府得民心、农民得实惠、卫生得发展的好事。于是积极主动为市委市政府当好参谋，力主申报作为试点县（市）。申报成功并纳入试点县（市）之后，面对这项又好又难的全新的工作，全身心扑入，认真研读政策，借鉴成功经验，力戒少走弯路，从基线调查到方案制定，从组织策划到步骤实施，从组织建设到文笔捉刀，我都能身体力行，力戒华躁。经过上下的共同努力，终于看到了这项惠民政策的曙光。2005年底止，全市参合率达到91.11%。合作医疗制度全面启动运行后，在机构建设、制度建设、医疗服务、兑付补偿和基金运行等方面逐步规范，走向正轨。目前，全市合作医疗制度运行正常，参合农民得到了实惠。
八是认真抓好人大代表建议的办理工作。任职以来，我坚持自觉遵守和执行市人大及其常委会的决定、决议，接受市人大及其常委会的监督，把办理人大代表建议作为改进工作，推动事业发展的重要措施，建立了由我负总责，一名局领导分管，办公室主任抓落实，业务股室负责人共同办理的工作机制，做到任务到人，分工办理。同时，还将建议办理工作纳入目标管理考评内容，增强了承办股室和工作人员的工作责任感。对一些重点、热点、难点问题的建议，由我和局领导直接办理。2001年来，我局共办理人大代表建议21件，人大代表对办理答复结果满意率较高。我局多次被评为“全市办理人大代表建议先进单位”。
（三）依法行政，始终注意加强党风廉政建设和思想作风建设
一是做到依法行政。在工作中，注意不断加强学习，增强法制观念和政策意识，提高依法行政和依法办事水平，秉公执法，文明执法。在履职过程中，我不断强化公仆意识，推行公开办事制度，对群众关注敏感的诸如药品集中采购、人事调配、毕业生招聘、职称晋升、卫生行政处罚等重大事项，坚持“两公开，一监督”的办事程序，增强了工作透明度，自觉接受监督，行政行为得到进一步规范。
二是努力勤奋工作。工作上尽职尽责，尽心尽力，全身心投入到事业中，做到了满负荷工作，多数的双休日和节假日是在工作岗位上渡过的。对突发公共卫生事件的处置和重大传染病的防制，坚持靠前指挥，亲自参与。
三是注重廉洁自律。这几年在卫生局长的岗位上，在执行党风廉政建设方面，我能坚持廉洁从政，遵守党政领导干部廉洁自律的有关规定，做到了“不违纪，不出格”。约束自己的行为，不获取非法利益；约束家人的行为，不做不良影响的事；约束享受的行为，不为他们谋取私利；约束干部的行为，要求不做任何索拿卡要的事。几年来，我时常告诫自己，手中的权力是党和人民给的，只有用手中的权力为群众办事，绝不能用手中的权力去谋私，去索取非份的利益。几年来，我在电话里谢绝想上门有求办事和请求关照的客人数十次，拒之门外的送礼者每年也有十来次，拒收红包礼金上万元。
四是坚持民主集中制原则，注重加强班子建设。坚持重大事项都必须集体研究，然后按民主集中制原则共同决定。我常要求自己，对人要诚，对己要严，要堂堂正正做人，扎扎实实办事。在实践中遵守一要做人，二要做事，奉行以诚待人，以业为重的原则，取人之长，补己之短，互相支持，互相补充，不利于团结的话不说，不利于团结的事不干，不空头支票地承诺什么，但实实在在地为大家做些事情，不做老好人，不随波逐流，光明磊落，心底无私。
二、存在的问题和不足
对照市委、人大、政府的要求和人民群众的期望，我深感工作中差距还很大，还存在许多问题、缺点和不足。
一是业务理论学习有待进一步加强。虽然主观上要求自己加强学习，但事务性工作太多太杂，感到时间和精力不足，造成学习内容不系统，学习效果不明显。面对新时期出现的新情况，在分析和把握卫生改革新思维、新动向方面感觉有时内劲不足，如何用市场经济理论指导工作实践缺乏深层次的思考，所掌握的知识与时代要求有较大差距，有时对某些问题的深入分析和研究不够，所提意见和看法不够准确，针对性不强。
二是调查研究有待进一步加强。虽能深入基层搞调研，但总觉得在工作中参与程序性的会议和应酬活动偏多，开展调研的时间相对过少，了解和掌握履行职责所必须的情况和资料有限，对卫生改革特别是农村卫生改革面临的困难估计不足，乡村预防保健、农村合作医疗面临的工作难度仍然很大。
三是领导素养有待提高。回顾几年的工作，总觉得业务工作抓得多，但思想工作做得不够细，有些事原则性太强，灵活性不够，虽经努力，也难以满足方方面面的需要，免了不了一些误解。有些方面急于求成，有时情绪急躁。
四是卫生队伍医德医风教育管理有待进一步加强。虽然卫生行风较往年有明显改变，但仍有个别医务人员作风还不过硬，有岗不爱岗，在岗不敬岗；少数医务人员专业技能掌握不完全，医术不高，患者不满意；极个别医务人员服务意识不强，对待患者态度有些生硬，甚至出现“小病大看”“小方大开”，过多地打着经济上的“小算盘”等现象。
三、整改打算与措施
针对上述存在的问题，要进行深刻反思，并在今后的工作中加以改进。
第一，认真学习，进一步提升从政素养。要认真学习…、…思想、…理论和“三个代表”重要思想，运用…的世界观、方法论来看待问题、分析问题、解决问题。认真学习卫生业务知识、法律、法规，学习行政管理和现代科学技术知识和市场经济理论，拓宽自己的知识面，增强理论底蕴，不断提高自身素养，服务好资兴经济建设。
第二，与时俱进，进一步提高工作水平。创新队伍建设机制。围绕“管理队伍不发生问题，干好工作让群众满意”的目标。强化思想教育和业务培训，提高医务人员综合素质。创新监督管理机制。以执法质量考评为重点，着力实施“阳光工程”，全面推行政务公开制度，提高公正执法透明度，主动接受人大监督、规范卫生监督行为。创新工作方法。要适应市场经济变化，积极创新工作方法，加大卫生改革力度，理顺管理体制，加大卫生资源整合力度，打造医疗卫生专科品牌，加大卫生行风监管力度，努力提高人民群众的满意率。
第三，严格要求，进一步坚守个人操行。要始终坚持廉洁从政、勤政为民，始终坚持不贪财、不贪色、不贪功、不偷懒、不怕苦。要始终严格规范自己的一切行为，在从政岗位上做到堂堂正正，清清白白。
主任、各位副主任、各位委员，我将以这次述职评议为动力，诚恳接受市人大常委会的评议意见，认真整改，并将以此作为进一步做好各项工作的前进动力，不断增强责任感和使命感，认真履行好自己的职责，不辜负组织和人民的信任和期望。
以上报告，请予审议。
