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【计生方案】宁明县开展…家庭关爱保险工作方案

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开展…家庭关爱保险工作方案


为贯彻落实………总理的指示批示和中国…协会第八次全国会员代表大会精神中关于“开展…家庭保险工作,拓展新险种,扩大覆盖面,提高赔付率,提升对…家庭的保障能力”的要求,落实《关于实施广西…家庭关爱保险项目的指导意见》(桂计生协发〔20172号)和《崇左市人民政府办公室关于崇左市…家庭关爱保险的指导意见(试行)》(崇政办发〔20178号)的文件精神,切实做好我县…家庭关爱保险工作,现制定工作方案如下:

一、指导思想

坚持以…理论、“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,全面落实党的十八大精神,坚持以人为本,坚持“四个全面”战略布局,以增进家庭和谐幸福、促进人口长期均衡发展为主线,以…家庭利益保障为重,切实提高…家庭的抵抗风险能力及福利保障水平,增强…家庭的安全感,消除群众实行…的后顾之忧,引导群众自觉实施…,促进人口与经济、社会、资源和环境全面协调可持续发展,为实现中华民族伟大复兴的…提供坚实基础和持久动力。

二、基本原则

…关爱保险是经…协会与有关商业保险机构协商并共同开发的保险,旨在关怀积极响应政府号召,自觉实行…的家庭增强应对意外伤害的能力。…家庭关爱保险将承保对象覆盖到…家庭的所有成员,保费和保险金额给予优惠,最大限度地维护…家庭的利益,让他们尽可能多获得实惠。

三、承保公司确认

…家庭关爱保险由宁明县…协会与有关商业保险机构协商谈判,择优确定承担…家庭关爱保险的商业保险机构,由宁明县…协会与商业保险机构签订保险合同,明确双方权利和义务。

四、承保范围、保险费及保险责任

户籍为宁明县行政区域内的居民,生育行为未违反当时的…法律、法规、规章或政策规定的…家庭,其家庭成员(即夫妇、子女)中年满18周岁至60周岁以下身体健康者均可作为被保险人参加保险。

保险费为每人每年30元,保险金额最高合计16000元,其中:意外伤害身故保险金额13000元,意外伤害住院医疗保险金额2000元,疾病住院医疗保险金额1000元。(详细责任描述详见附件)

五、补助标准及办理方式

1.生育政策调整前(即20151231日……颁布《关于实施全面两孩政策 改革完善…服务管理的决定》前,下同)的独生子女、双女家庭的子女为被保险人的,以一人一份30元计,承保保险公司补助5元,县(市、区)级财政补助5元,…家庭参保人支付20元。

2.其它…家庭的父母、子女以及第1条规定的计生家庭中的父母为被保险人的,以一人一份30元计,承保保险公司补助5元,…家庭参保人支付25元。

…家庭关爱保险实行个人申报、逐级审核制。由当事计生家庭将被保险人的身份证、户口薄等有关材料交到村级…协会,村级…协会分类统计并公示,乡级卫生和…办公室、…协会审核,县级…协会复核并交同级保险公司办理参保手续。保险机构在收到齐全的参保材料后30日内向被保险人交付保险合同,及时打印个人保险凭证交各地…协会。

六、工作安排

1.摸底调查20173月底前各乡镇完成摸底调查工作,对行政区域内符合承保要求的对象进行摸底调查和统计,并填写2017年度崇左市…家庭关爱保险项目摸底情况表和崇左市…家庭关爱保险统计表,于328日前将相关表格报县计生协会。

2.协保员培训。县计生协会于4月中下旬对乡镇级协保员进行培训,由乡镇卫生计生站对村级协保员进行培训。乡镇级保险协保员为卫生计生站负责人,村级保险协保员为村委主任和村副主任。

3.宣传发动20175月各乡镇制定工作方案,广泛开展宣传动员,各乡镇选取1个群众基础好,村两委班子坚强有力,计生协会组织健全、经济发展条件较好的村(社区)试点开展。

4.开展试点20175月办理一批…家庭关爱保险,参保率力争达试点村(社区)的独生子女和双女家庭的子女数的30%以上。到20176月底,各乡镇参保率力争达试点村(社区)的独生子女和双女家庭的子女数的60%以上。

5.全面铺开20177月以后全面实施推广,各乡镇、村(居)全部开展,实现全覆盖。201712月参保率力争达独生子女和双女家庭的子女数的75%以上。

七、具体要求

(一)统一思想,提高认识。党和国家历来对…保险工作高度重视,在《人口与…法》、……《关于实施全面两孩政策 改革完善…服务管理的决定》中,明确指出要“构建有利于…的家庭发展支持体系”,通过商业保险服务妥善解决计生家庭意外、养老、医疗等保障问题。《广西壮族自治区人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》中“扩大农村小额人身保险覆盖面,提升农村家庭抗风险能力”,这就为商业保险公司与计生系统开展业务提供了政策依据,并为…保险业务的发展提供了更为广泛的空间。通过开展…家庭关爱保险,为…家庭建立医疗、意外伤害、死亡等方面的保险,建立有利于…家庭的多层次的保险保障体系,促进家庭幸福与社会和谐。

…系列保险是适应人口和经济社会发展新形势,促进人口长期均衡发展,增强…家庭应对意外伤害的能力,解除…家庭后顾之忧的有效措施。…关爱保险是计生系列保险工作的重要组成部分,是继…家庭爱心保险(出生满3个月到18周岁计生家庭子女)之后的又一惠民险种。

经研究,…家庭关爱保险工作纳入全县人口和…目标管理制考核内容和绩效考核内容。

(二)加强领导,组建队伍。为了做好…家庭关爱保险工作,经研究,决定调整宁明县…家庭系列保险工作领导小组。

组 长:李洪波      县卫生计生局党组书记、局长

副组长:麻艳红      县卫生计生局副局长

黄丽丽      县计生协会专职副会长

成 员:李振美      县卫生计生局规划信息指导股股长

       县卫生计生局计生家庭发展股股长

谢银鹏      县卫生计生局宣教股干部

吕伟学      县计生协会秘书长

       县计生协会项目部部长

何福山      县计生协会干部

领导小组下设办公室,设在县计生协会。建立激励机制,适时对…家庭关爱保险工作成效显著的单位或个人给予表扬。

各乡镇也要成立领导小组,结合自身实际,落实专人负责,制定有效的具体实施措施。建立工作制度,为计生保险工作长期、健康、顺利开展创造良好的工作机制。

建立协保员队伍。协保员队伍建立在村、居委基层…协会,由村(居)委的计生协会长、副会长和秘书长兼任,由保险公司负责在每个村、居委培训2名协保员,通过保险公司统一组织的培训合格后签约,获得协保员资格,在规定范围内开展…家庭关爱保险等业务拓展,并按规定落实工作经费。

(三)广泛宣传,形成氛围。各级协会要充分利用电视、电台、广播,宣传栏、发放宣传资料、召开座谈会、文艺节目等多种形式,深入开展保险进村、入组、到户宣传活动,大力开展…保险的新闻宣传和社会宣传,尤其是用理赔实例说话,把…保险利国利民的好处宣传到位,做到家喻户晓,人人皆知,激发广大群众参保投保的意愿,推动形成学保险、懂保险、用保险的宣传氛围。让广大群众以及各级政府了解到…家庭关爱保险是惠及计生家庭的险种,提高群众参加保险的积极性和通过商业保险化解风险的自愿意识,从而扩大…家庭的承保面。

(四)搞好服务,诚信于民。在推行…保险中,各级…协会要将…优质服务的理念引入…保险工作承保、理赔等各个环节中:一是要坚持宣传引导和群众自愿投保的原则,不准强制办理,不准搭车办理。杜绝骗保现象,切实维护群众的合法权益。二是坚持服务的原则,充分发挥…协会联系面广、会员多的优势,调动协保员的积极性和能动性,开展上门宣传、上门收集材料,统一集中投保,上门理赔,方便群众、服务群众,把好事办好。三是加强与政府相关部门的汇报和沟通,多途径加大宣传力度,取得政府的支持和关注,并将扶贫工作与计生保险工作进行有效的衔接,特别是为经济困难的计生家庭、…特殊家庭购买计生保险争取地方财政的支持,进而扩大计生保险的社会影响力,为开展计生保险工作创造良好的外部环境。四是对被保险家庭在承保范围内出现意外的,保险公司要及时按程序进行理赔,树立诚信形象,计生协会要跟进服务,协助被保险人向保险公司办理理赔手续,尽可能帮助解决在理赔中遇到的困难和问题,确保理赔到位。 

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